每年的這個季節，也是各大醫院兒科門診最緊張的時候，特別近兩周以來，不少地區流感病毒肆虐，不少孩子被感染，這其中以幼兒園和小學兒童為主，也有不少中學的孩子也被感染，兒科門診被擠爆，看病要等5-6個小時，其實，病毒感染導致的流行性感冒是一種自限性疾病，在不干預的情況下，也會在5-7天內痊愈，那怎樣判斷是否需要帶孩子去醫院就診呢?或者，孩子患了病毒性感冒，在家里怎么給孩子選擇用藥呢?今天在這里給大家科普一下。

　　一、怎樣判斷孩子是否得了流行性感冒呢

　　1. 突起高熱，體溫39度-40度，上午體溫略低，在38度以下，孩子精神好，有食欲。下午2點以后開始發熱，入夜發熱更高。發熱時有惡寒或寒戰，無汗或有汗。

　　2. 頭暈、頭痛，流涕，身體酸痛，乏力，咽喉疼痛，輕咳。

　　3. 部分孩子會出現惡心、嘔吐，大便便秘或輕度腹瀉。

　　二、怎樣判斷患兒是否應該去醫院就診呢?

　　1.高熱持續不退;

　　2.精神差，嗜睡，煩躁，劇烈哭鬧;

　　3.進食量、飲水量明顯減少;

　　4.咳嗽、氣喘明顯;

　　5.嘔吐或腹瀉明顯，特別是伴有尿量減少和精神差時;

　　6.以上任意一條表現伴有驚厥者。

　　三、流行性感冒的治療

　　遇到孩子發熱的情況，隨著現代醫學知識的普及，大多數家長都會帶孩子去醫院查血常規。病毒感染導致的流行性感冒的血常規特點是白細胞總數正常或略低，粒細胞總是偏高，C反應蛋白多顯示略高或正常。很多家長會覺得感冒了就是有炎癥，要吃兩顆消炎藥來安安心。其實，抗生素對病毒沒有抑制和殺滅的作用，對疾病的痊愈不僅沒有幫助，反而是對身體免疫力的一種傷害。在此方面，使用中醫藥治療病毒性感冒是有著確定的優勢的。病毒性感冒在中醫理論里又叫“時疫感冒”，是感受疫癘邪氣而致。這種感冒發病急，傳變快，高熱不退，病程較長。孩子在冬春季節感受疫癘邪氣，跟兒童“脾常不足，肝常有余”的體質有關，寒冷季節，孩子消化能力更會減弱，加之飲食雜亂，膏粱厚味的過量攝入，運動量又不足，就會內生濕熱，引動肝熱、肺熱，內外感召、同氣相求，而招致時疫感冒。孩子感冒時，依據體質不用，有夾痰、夾食、夾驚之別，這就在同是治療時疫感冒的用藥上，又各有側重，依據癥狀、舌質舌苔、脈象的綜合判斷而辯證用藥，疾病順勢而解。中國中醫科學院廣安門醫院兒科從50年代建院起，就堅持辯證論治的中醫藥治療方針，特別針對兒童體質特點，用藥輕簡而療效卓越。

　　若患兒家長想在疾病初期時在家中嘗試選擇中成藥，可以依據以下癥狀特點來選擇用藥。

　　1.觀察患兒，發熱雖高，但惡寒較重，孩子自述“怕冷”，甚或寒戰，無汗，頭痛，發熱前手足冷，察看咽喉不紅(呈淡粉色)或微紅，舌質淡紅，舌苔白色，這是風寒感冒的表現，可以選擇辛溫解表類的中成藥。

　　2.觀察患兒，發熱高，不惡寒，甚或惡熱，汗出，手足心熱，咽痛，輕咳，查看咽喉及扁桃體紅腫，舌質紅，苔薄白干或薄黃或黃膩，可以選擇辛涼解表，清解里熱的中成藥。

　　3.若見患兒壯熱神昏，譫語煩躁，除可以口服美林/泰諾林退熱以外，還可以加服羚羊角粉，以清心肝二經之熱，預防高熱驚厥的發生。

　　4.幼小患兒發熱時，可配合使用藥浴退熱。柴胡、荊芥、紫蘇、薄荷各30克煎湯，趁熱擦浴，不拘寒熱外感，皆有退熱功效。

　　四、對于流感患兒的飲食、起居護理

　　1.吃清淡易消化的食物。但這并不代表可以給孩子吃大量的生冷蔬菜和水果，更不提倡喝大量的果汁。有的家長覺得，感冒了就是免疫力差，要補充維生素C來抗病毒，其實維生素C只是人體中維生素的一種而已，對提高免疫力沒有明確的功效。人體感冒時，需要大量的能量來抵抗、排除病邪，也就是中醫理論所說的正氣，而人的正氣最多的是來自于肺、脾兩臟，肺之氣在表，也就是“衛氣”，脾胃之氣在里，生化出“營氣”助衛氣固表。疫邪襲表，營衛之氣奮起抗邪，更需要肺脾兩臟源源不斷給予支持，而此刻，清淡、溫暖、易消化的食物是最容易被轉化成能量的，而寒涼、油膩等不易消化的食物如果納入過多，實在是在“拖后腿”，不利于疾病康復。況且，患流感的一部分患兒里，本身就存在肺脾氣虛的身體狀況，平時消化功能也不好，這是就更不能攝入生冷油膩之物。感冒時，推薦患兒食粥，清炒的青菜即可。若有嘔吐、腹瀉的患兒，只服用米湯或面湯即可。若實在想吃水果，建議吃蒸煮過的當地的時令水果。

　　2.適當添減衣物，不要過度捂蓋。患兒即使在發熱狀態下，衣服也不要過度添加。現在北京地區有暖氣的家庭室溫基本都在22-24度作用，這樣孩子穿秋衣、秋褲，蓋一條薄被即可，可以撫觸患兒后頸部是否溫暖，手背微涼，手心溫暖即可。若后背出汗，即表示衣被過厚。

　　3.家長不要過度驚慌。特別是患兒媽媽，媽媽的情緒最會影響到孩子的情緒，特別是3歲以內的幼兒，最受媽媽的神光照耀，媽媽的溫暖、淡定，更多的陪伴與擁抱，讓孩子安心，也是渡過流感病程的重要因素之一。

　　五冬春其他發熱疾病的提示

　　對于在冬春季節發熱的患兒，家長還要要警惕水痘、猩紅熱以及流行性腮腺炎的發生。若患兒出現皮疹或耳下疼痛，應及時到醫院就診。

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